纳的是巴彦淖尔市本级医保,去外地就医备案流程是什么?报销比例是多少?
临时外出前往自治区外的医院就医,发生外转住院费用,需办理异地备案手续。有以下两种方式进行异地医保备案:
一是线上备案,可以通过国家医保服务平台APP、内蒙古医保APP、微信小程序、支付宝小程序备案。
二是线下备案,可以到巴彦淖尔市医保窗口(巴彦淖尔市政务服务中心)备案。
异地备案办理材料:
(1)医保电子凭证或有效身份证件或社保卡;
(2)医院收费票据;
(3)诊断证明书(含急诊诊断);
(4)异地就医备案审批材料、银行账号。
办理时限:
“异地转诊就医人员”备案的有效期为6个月,期间可多次就诊并享受异地就医直接结算服务。若超出有效期但因同种疾病需继续治疗,参保人员可在备案到期前1个月内,携带最近一次的出院记录或疾病诊断证明到参保地医保经办窗口申请一次备案延期,延期时效为6个月。
报销范围:
纳入基本医疗保险目录内甲、乙类的项目。执行药品、医疗服务项目(耗材)的支付标准。
外转范围医院:
全国联网的定点三级医院和二级专科医院