为深入贯彻全市医保工作会议精神，进一步打击欺诈骗保行为维护医保基金安全，遏制各定点医药机构的违规行为，守好人民群众的“救命钱”，杭锦后旗医疗保障局于2022年3月10日-29日对全旗132家定点药店、诊所进行了全覆盖检查。
本次检查的内容主要是：1.定点零售药店诊所各类证件是否齐全；2.执业药师是否在岗;3.药品目录和诊疗项目是否维护齐全;4.药品是否明码标价以及是否超过国家定价，有无定点标识、有无假劣过期药品及违禁药品、有无串换药品名称;5.是否有超范围经营的情况，重点查处定点零售药店和诊所代刷、盗刷医保卡及诱导参保人员购买化妆品、生活用品的违规行为。
检查中发现部分药店诊所存在以下违规行为：一是部分药店和诊所对药品目录和诊疗项目维护不全；二是个别药店存在违规摆放与药品无关的物品；三是部分药店执业药师不在岗；四是部分药店无处方或未经执业药师审核处方售卖处方药；五是部分药店存在目录内串换药品刷卡现象。
针对查出的问题，杭锦后旗医疗保障局将依照《医疗保障基金使用监督管理条例》和《“两定”机构协议》相关条款，对违反规定的定点医药机构采取通报批评、媒体曝光、拒付违规基金、暂停医保服务等方式进行严肃处理，督促各定点医药机构合规使用医保基金，保护好人民群众的“救命钱”。下一步,杭锦后旗医疗保障局将以“打击欺诈骗保 维护医保基金安全”集中宣传月为契机，进一步创新监管方式，完善医保监管体系，建立长效监管机制，织密基金监管网，筑牢医保防护线，为幸福杭锦后旗贡献医保力量。
杭锦后旗医疗保障局
2022年3月30日
